CBD油可以有效幫助治療糖尿病的6個理由
什麼是糖尿病?
根據國際糖尿病聯合會的數字，2019年全球總共有4.63億的成年人患有糖尿病，而這個數字將會在2045年前上升到7億成年人。65歲以上的成年人約有1/5患有糖尿病，而每年約有420萬人口死於糖尿病，這個數字比乳癌和愛滋病每年死亡人數加起來還多。除此之外，糖尿病還是造成腳截肢、器官衰竭、失明和中風的主要原因之一。
那麼造成糖尿病的原因到底是什麼？大部分的人聽到糖尿病就想到打胰島素，但是不知道為什麼要打胰島素。當你吃下食物後，你的胃會把食物分解成葡萄糖來讓身體吸收。而你身體的另一個叫做“胰線”的器官，會分泌出身體自然產生的”胰島素“。這個胰島素可以把你身體細胞的門打開，讓葡萄糖進去細胞裡產生能量。
那如果患有糖尿病呢？身體沒有自然產生的胰島素，就沒辦法把細胞的門打開讓葡萄糖進去細胞裡，造成細胞沒有足夠的能量生存，體內血糖過高。不治的話，可以造成身體細胞餓死，而高血糖則會開始傷害身體的重要器官，並且有可能造成昏迷和死亡。
糖尿病分兩種：1型和2型
“1型糖尿病” 通常從小孩時期和青少年時就開始，發生原因是因為這些人的免疫系統出問題，發動戰爭攻擊自己身體的胰線器官，造成胰島素沒辦法正常的被製造。目前原因不清楚。
“2型糖尿病” 則多半是基因或後天環境、和生活型態和飲食造成的。
如何控制糖尿病？
“1型糖尿病” 的患者只能嚴格靠打胰島素來控制。外來的胰島素可當作“鑰匙”來打開細胞的門讓葡萄糖進入細胞，唯一缺點就是很難精確地知道到底需要多少胰島素，除了考慮到吃了多少食物以外，還有身體做了些什麼運動，患者有沒有正在經歷什麼情緒上或生理上的壓力等因素都會影響到身體所需的胰島素量。
“2型糖尿病” 的患者則多半35歲以後才產生的，這些患者身體還會製造一些自己的胰島素，所以輕微的靠一些口服的藥物幫助自己身體利用自己產生的胰島素，另外搭配飲食和運動即可控制好。雖然很多患者可以靠改變飲食和減重來改善糖尿病，但也是有患者即使做了很多努力，身體還是對自己產生的胰島素沒有反應，這時就有施打胰島素的必要。
我們普遍認為健康的生活習慣可以避免糖尿病的產生，但也是有些糖尿病患者是因為本身的染色體缺陷，或者懷孕才引起的。
研究：CBD口服萃取油對糖尿病的幫助
過去幾年因為醫療大麻的盛行，有很多關於CBD如何幫助糖尿病和各種慢性病的研究也愈來愈多，這給了糖尿病患者們很大的希望。但是問題是，CBD到底能怎麼幫助糖尿病患者？目前有那些研究？這些研究報告的結果究竟是如何？我們就在這來討論一下。
CBD油對糖尿病患者有任何幫助嗎？
目前有很多研究正努力證明CBD油可以幫助糖尿病患者調解血糖。對1型糖尿病的患者，CBD的抗發炎能力或許也可以幫助預防和控制胰線的發炎。發炎的減少意味著身體的自主免疫系統也跟著減少了對自己胰線的攻擊，因此也可以減少身體對胰島素的抵抗性。
除此之外，很多成功的試驗也顯示CBD對2型糖尿病患者有調解血糖的功能。醫學博士Allan Frankel的其中一個臨床試驗就已正在使用Metformin的2型糖尿病患者做實驗，在使用CBD的幾天後發現病人開始有血糖過低的情況。於是，在跟他們的醫生討論過後，這些換有初期糖尿病的患者停止使用Metformin，繼續使用CBD，六個月後大部分的病人血糖控制得比Metformin更好，也都有較低的糖化血红蛋白（hemoglobin A1c）。這些患者後來經過證實，在實驗過後，他們都還選擇繼續使用CBD來幫助他們控制血糖。不僅如是，很多以色列的科學家也又很多類似的實驗結果
以色列耶路撒冷希伯來大學（Hebrew University of Jerusalem) 的Dr. Raphael Mechoulam 博士帶領了一個研究團隊專門研究人體內的CBD接受體和它們如何和其他身體組織的反應。團隊的研究發現，CBD在人體內不只是跟大麻素接受體結合，CBD還會在人體內被安全的修飾成可以和別的接受體結合的形式。這意味著那些被用來治療糖尿病的CBD油，也有可能在人體內被轉變來治療其他的疾病，例如心血管疾病。因為他們的研究，很多以色列的研究學者相信CBD油的抗發炎特性可以幫助糖尿病患者的新陳代謝，並且在增加人體對胰島素的敏感性整體發展中佔重要的角色。
愈來愈多跟糖尿病和CBD有關的研究發現，CBD油除了可以治療慢性疼痛，和減輕糖尿病患者經歷的痛苦，而且還沒有副作用和成癮性，也沒有任何精神活性。
以下就讓我們討論六個為什麼CBD油對糖尿病有效的理由。
理由一：CBD可以預防糖尿病並且降低身體對胰島素的抵抗性
糖尿病的患者通常患有高胰島素抵抗性，意思就是身體對胰島素不敏感，所以身體常常缺乏足夠的胰島素，造成血糖無法好好控制。在美國醫學雜誌 (American Journal of Medicine)上刊登的一篇研究，這個研究在2005至2010年間調查了4657個成年人，發現大部分使用大麻或CBD油的成年人的fasting insulin levels 比沒使用CBD的病人低了16%，也因此讓他們的膽固醇和體重更穩定。這個研究也發現有使用大麻或CBD對胰島素的抵抗性（insulin resistance)比完全沒使用任何大麻素的病人低了17%，這也證明了CBD油或許可以減少胰腺的發炎並且幫助治療2型糖尿病。
另一篇2006年3月在Autoimmunity 上發表的研究發現，non-obese diabetic (NOD) 小鼠用了CBD後，小鼠體內的促炎性细胞因子(pro-inflammatory cytokines)或是其他會造成發炎的分子都大大的減少。發炎分子變少可以減少或延遲胰島炎的產生，而胰島炎正是糖尿病產生的重要步驟。事實上，這個實驗還發現，對於那些有前期糖尿病症狀的小鼠們，在接受了CBD治療後，只有30%的小鼠們產生了糖尿病，而另一批用傳統糖尿病藥物治療的小鼠們，有86%的小鼠產生了糖尿病。這個實驗明顯顯示出，CBD大大的減少老鼠產生糖尿病的機會，所以在人類身上或許也有這種潛力。
如果你覺得這兩個研究還不能夠，還有一個實驗幾年前在神經藥理學(Neuropharmacology)期刊上發表的，實驗結果顯示CBD可以明顯的改善糖尿病的症狀。在一群有前期糖尿病症狀的老鼠中，有用CBD治療的老鼠只有32%最後發展為糖尿病，而完全沒有任何治療的對照組則100%則由前期糖尿病症狀發展為糖尿病。
理由二：CBD可預防跟糖尿病有關的肥胖
通常病人一旦有了糖尿病，醫生一定事先告訴病人要減肥。但是，糖尿病造成血糖不穩定和其他新陳代謝的問題，讓減重變得很困難。而CBD油則顯示可以幫助預防肥胖和新陳代謝的問題。
一個2008年在Diabetologia期刊發表的研究顯示人體內的內源性大麻素系統（endocannabinoid system) 如果失調了可能會造成和糖尿病有關的肥胖，因此使用CBD調節內源性大麻素系統或許可以幫助糖尿病患者減重。
雖然目前CBD如何調節人體新陳代謝的機制還在被研究當中，有一個2012年發表的研究報告說明了一群使用大麻後的老鼠體重明顯的減少，但是胰島的重量卻增加。這是特別有趣的現象，因為胰島重量增加，代表胰島的beta 細胞也增加，而這些細胞就是負責產生胰島素的細胞。這證明了CBD或許可以藉由加強的胰島beta細胞而減少人體對胰島素的抵抗性。
另外一個2011年的研究也顯示CBD可以藉由影響脂肪和葡萄糖的代謝來增加能量的儲存，也可以減緩1型糖尿病患者因免疫系統對胰線的反應而引起的細胞受傷和死亡。
以上這些都顯示CBD或許可幫助減重，特別是跟糖尿病有關的肥胖。
理由三：CBD可減緩糖尿病引起的神經痛
神經痛是糖尿病第二大的問題，而且神經受傷除了手腳部位以外，還有可能影響身體的器官。症狀通常非常痛，且伴隨著麻麻和刺痛的感覺。
糖尿病的神經痛非常難治癒，但是最近的CBD研究開始給我們了一點希望。 一個2010研究報告顯示CBD作用在老鼠的脊髓上而大大的減緩了老鼠的神經痛。2009年在Neurotherapeutics 的一篇studies review，也說明大麻或CBD對於糖尿病、化療、愛滋病、多發性硬化症和皰疹產生的神經痛都很有幫助。另外一篇研究也發現CBD油可以保護肝臟幫助對抗氧化壓力，而氧化壓力正好就是造成神經痛的主因。
理由四：CBD可減緩糖尿病引起的視網膜病變
一旦得了糖尿病，78% 的患者最後會有糖尿病引起的視網膜病變。視網膜的細胞如果一直繼續惡化，最後有可能造成失明。
視網膜病變的原因是因為血液中葡萄糖濃度劇烈波動，葡萄糖造成視網膜的血屏障分解，於是身體內的神經毒素就跑進視網膜裡而破壞裡面的細胞。醫學界普遍認為造成細胞最終崩潰的罪魁禍首還是胰腺自身免疫反應引起的氧化壓力和發炎反應。
例如，一個2010年的研究指出，CBD可以藉著保護神經和抗發炎的特性來減緩或阻止視網膜的病變。另一個2006年在American Journal of Pathology的研究報告則指出，那些患有糖尿病的老鼠們，服用CBD明顯地減少了視網膜的氧化壓力，也保護了視網膜的血屏障避免視網膜內的細胞崩潰或死亡。
現在已經有很多討論如何用CBD油來治療糖尿病的好處及其副作用，如果您考慮CBD油，請務必跟你的醫師討論，好讓您的醫師可以一起參與並幫助您監控和調節您的血糖濃度，預防胰腺炎症、控制胰島素的抵抗和減重。CBD也可以幫助減少其他的問題，如神經損傷或失明。
理由五：大麻素可預防高血糖或高血脂
2016年有一篇在Diabetes Care 上發表的一項研究表明，大麻素中的THCV (delta-9 tetrahydro-cannabivarin)可用於治療和控制2型糖尿病病人的血糖指數，實驗中CBD也被一起和THCV一起測試，CBD則被發現作用不太一樣但也有某些治療效果。62個病人當中，分別給予THCV、CBD、1:1 (CBD: THCV)、20:1 (CBD: THCV)或安慰劑，總共給予了13週，結果顯示大麻素中的THCV幾乎可以在2型糖尿病中當成一種新的治療劑。
另一個2014年在土耳其伊斯坦堡進行的另一項在老鼠上做的研究表明，這些糖尿病的老鼠們注射THC（四氫大麻酚）後，三酸甘油酯（TG)和LDL(低密度脂蛋白）都有減少的傾向，研究結果支持THC可以預防高血糖和高血脂的論點。雖然這兩個實驗旨在探討THC和THCV，但是THC和CBD有非常多類似的功能，相似的作用，並且大麻素之間的entourage協同作用才是增加治療效果的主因。
理由六：CBD可預防糖尿病患者的心肌病
心肌病是糖尿病患者常見的另一個症狀。心肌病是心臟肌肉開始有功能障礙，原因可以很多種，而糖尿病是其中一種。
2010年在馬里蘭貝賽斯達（Bethesda, Maryland)的一項研究說明了CBD可以減輕心肌病的影響。例如，CBD降低了心肌功能障礙的機會、減少心臟纖維化、減輕心臟壓力、降低心臟癌症，並阻止因糖尿病而造成的心臟細胞死亡。
通常如果因糖尿病而導致心肌功能故障，心臟的舒張和收縮功能也會受影響，造成心臟的跳動、血流和血壓都變得不正常。CBD可以藉著上段所說的功能而減輕糖尿病對心臟肌肉的影響，並使心臟正常工作。
結論- 大麻和CBD的好處
大麻中的THC和CBD對治療甚至預防糖尿病都有效。他們的功能包括可預防肥胖、胰島素抵抗、神經病變、視網膜病變、高血糖和高血脂，和心肌病。這些都是糖尿病的主要症狀。因此，雖然CBD和THC可能無法根治1型和2型糖尿病，但他們可以減輕糖尿病造成的很多負面影響。
***請注意：本篇文章不代表任何醫療建議，請不要私自停用正在使用的任何藥物。如果有意要服用CBD來減輕糖尿病病情，請務必跟您的醫師溝通，並且更嚴密地監控自己的血糖濃度。如要使用CBD也請嚴守從低劑量開始，再根據需要慢慢增加劑量或頻率。建議劑量：可先從30 mg 一天2~3次開始慢慢增加到100 mg 一天兩次。***
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